Как дать денег врачу в больнице

Получение вознаграждения от пациента: когда это преступно, а когда нет?

Как дать денег врачу в больнице

Получение медицинскими работниками, в том числе врачами, денежных средств и иных товарно-материальных ценностей от пациентов и их близких – весьма распространенное в обыденной жизни явление.

Поэтому возникает закономерный вопрос, когда такие действия признаются уголовно наказуемыми, а когда – нет.

При этом в последнем случае такие деяния могут быть правомерными, а могут быть и незаконными, и влекущими дисциплинарную, но не уголовную ответственность медицинского работника. Разбираясь в данных вопросах, в первую очередь необходимо обращаться к Уголовному кодексу РФ и правильно его толковать.

Так, при определенных условиях получение медицинским работником вознаграждения от пациента может образовывать состав взяточничества или коммерческого подкупа (ст. 204, 204.2, 290, 291.2 УК РФ).

Нормы о взяточничестве (ст. 290, 291.2 УК РФ) применяются в том случае, если медицинский работник обладает признаками должностного лица, т.е. трудится в государственном учреждении здравоохранения.

Если же он выполняет управленческие функции в других коммерческих и некоммерческих организациях (в частной клинике и т.д.), то подпадает под действие норм о коммерческом подкупе (ст. 204, 204.2 УК РФ).

Однако далеко не всякий медицинский работник является должностным лицом или субъектом коммерческого подкупа. Для признания его таковым он должен обладать соответствующими полномочиями, прямо названными в УК РФ (организационно-распорядительными или административно-хозяйственными).

Подробнее…

Например, организационно-распорядительные функции – это полномочия, которые связаны с руководством трудовым коллективом и иные полномочия медиков по принятию решений, имеющих юридическое значение и влекущих определенные юридические последствия в частности:

  • по выдаче медицинским работником листка временной нетрудоспособности;
  • установлению работником учреждения медико-социальной экспертизы факта наличия у гражданина инвалидности;
  • принятию решения о госпитализации или отказе в госпитализации, о выдаче бесплатных лекарств;
  • переводе в другое отделение и т.д.).

Если у медицинского работника отсутствует организационно-распорядительные или административно-хозяйственные функции, он не может отвечать по ст. 204, 204.2, 290, 291.2 УК РФ, в том числе за получение вознаграждения от пациента.

! Поэтому принятие медицинскими работниками денег или иного имущества от пациентов за осуществление сугубо профессиональной медицинской деятельности не образует состава преступления по УК РФ.

Например, врач государственной больницы, прооперировавший больного и получивший от него за это денежные средства, не может рассматриваться как должностное лицо, поскольку исполнял свои профессиональные обязанности, а не организационно-распорядительные или административно-хозяйственные функции (при определенных условиях такое поведение врача может повлечь лишь дисциплинарную ответственность).

Традиционно дискуссионным вопросом следственно-судебной практики является также разграничение получения врачами взятки и обычного подарка. Согласно п. 1 ст. 575 ГК РФ разрешается дарение медицинским работникам обычных подарков на сумму не более 3 тыс. руб.

в связи с их должностным положением или в связи с исполнением ими служебных обязанностей. Вместе с тем, ст.

575 ГК говорит именно о дарении, которое, по смыслу ГК РФ, подразумевает безвозмездность и не предполагает встречного предоставления со стороны медицинского работника.

Взятка же или предмет коммерческого подкупа всегда передается за определенное поведение медицинского работника (например, за выдачу листка временной нетрудоспособности), а отнюдь не безвозмездно, как это происходит в случае передачи подарка, т. е. при дарении.

Следовательно, передача медицинскому работнику, который обладает признаками должностного лица или субъекта коммерческого подкупа, вознаграждения на сумму до 3 тыс. руб.

(даже 100 руб.) в знак благодарности за уже выполненное им правомерное действие (в частности, за ранее упомянутое оформление больничного) образует состав преступления и влечёт уголовную ответственность.

Источник: Сборник “ЗАЩИТА ПРАВ ВРАЧЕЙ: ПРАКТИКУМ ПО ТАКТИКЕ” – Союз медицинского сообщества «Национальная медицинская палата».

doclvs.ru 30.05.19

Медицинских работников нередко обвиняют в получении взятки, но в большинстве случаев эти обвинения ничем не обоснованы. В каких ситуациях медицинского работника могут обвинить в получении взятки? Что нужно совершить, чтобы такое обвинение было предъявлено

Подробнее…

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: https://doclvs.ru/medzakon/vzyat.php

Бесплатная и платная госпитализация: какие подводные камни есть в каждом случае?

Как дать денег врачу в больнице

Бесплатно или платно? Лечь в государственную больницу или в частный стационар? Ждать очереди, оформлять квоту, или просто купить услугу? ВМП — миф или реальность? Какие услуги нужны мне, а какие лишние? Сделают ли мне необходимые обследования? Все ли лекарства есть в больнице? Как не ошибиться, ведь на кону моя жизнь и мое здоровье?

Из 89 400 частных лечебных учреждений в нашей стране лишь 100 являются стационарами.

 Они вместе с частными службами скорой помощи и частными службами платной госпитализации, появившись сравнительно недавно, стали долгожданной помощью многим пациентам, особенно тем, кто уже пытался бесплатно и безуспешно лечь в стационар.

Нам часто приходится отвечать на вопрос: если можно лечь бесплатно, вызвав городскую скорую помощь, зачем вообще нужна частная медицина, если есть и работает система обязательно медицинского страхования? И разве нельзя лечь в больницу и лечиться бесплатно?

Как лечь в больницу бесплатно в плановом порядке?

Первая принципиальная установка — бесплатная госпитализация в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС) предполагает определенные, жестко зафиксированные государством порядки оказания медицинской помощи и стандартизованные объемы оказываемых услуг.

Чтобы лечь в больницу бесплатно, необходимо первоначально обратиться в поликлинику по месту постоянного жительства или регистрации, к которой вы прикреплены, и взять направление в поликлинику больницы, в которую вы намерены лечь. С этого момента начинаются первые проблемы: далеко не всегда фактическое место жительства совпадает с местом постоянной регистрации, по которому выписан полис ОМС.

Далеко не всегда для выписки направления на госпитализацию достаточно одного визита — чаще это будет 2-3-5 посещений различных специалистов, пока направление на госпитализацию не будет у Вас на руках. Это требует свободного времени и терпения.

Второе препятствие на пути бесплатной госпитализации состоит в том, что вас положат не в любую больницу по Вашему выбору, а лишь в те окружные стационары, к которым в рамках территориального «куста» раскреплена поликлиника. Чтобы попасть в ту больницу, где вы считаете, что работают лучшие или наиболее подходящие для вас специалисты, надо будет набраться терпения, обивая пороги поликлиники.

Как это выглядит на практике: после прохождения развернутого обследования и консультаций нескольких специалистов в поликлинике по месту жительства, вы, прихватив с собой паспорт, полис обязательно медицинского страхования, направление на госпитализацию из поликлиники, выписку со всеми сданными анализами и проведенными исследованиями, отправляетесь в поликлинику своей больницы. Тут врач поликлиники опять принимает решение, а показана ли вам госпитализация вообще, или надо направить вас в дневной стационар, или пройти еще обследование и курс амбулаторного лечения. Может быть, вы просто зря беспокоитесь, и сможете вылечиться таблетками вместо операции?

Дальше врач поликлиники при больнице назначает вам перечень дополнительных анализов и обследований, которые после их прохождения вы представите еще раз.

Если окончательный вердикт о госпитализации будет в вашу пользу, только тогда вы встанете в очередь на госпитализацию. Чтобы вы не выпали из листа ожидания, вас ждет эпизодическая сдача анализов, пока не подойдет ваша очередь.

В среднем в Москве она составляет от 10 до 25 рабочих дней.

Впрочем, вы можете «за спасибо» или не только попробовать договориться с участковым врачом или даже с заместителем главного врача поликлиники по месту жительства, и получить заветное направление в то место, которое по отзывам ваших знакомых и в Интернете имеет лучшую репутацию и представляется вам более подходящим местом лечения, однако, само направление не дает 100% гарантии, что вас положат, а вы не получите от ворот поворот, просто «вернув» в вашу больницу по месту жительства. В итоге, круг замкнется.
Третье препятствие состоит в том, что ваше видение решения проблем со здоровьем — сначала операция, потом химиотерапия, или сначала лучевая терапия, а потом операция, не будут приняты во внимание врачами стационаров, работающих в системе ОМС, даже если вы очень попросите.

Четвертая проблема бесплатной госпитализации состоит в том, что ОМС вовсе не обязательно предполагает оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в вашем конкретном случае.

Более того, ее оказание очень жестко регламентировано. Вполне возможно, что вам нужна именно она, но это выяснится только после госпитализации в стационар.

При этом данный конкретный вид ВМП не оказывается в вашей больнице, и вам требуется оформить квоту на ее получение в другой больнице.

Пятая проблема «лечь в стационар бесплатно» состоит в том, что если вам не нравится в стационаре, куда вы с таким трудом попали, то это ваши проблемы. Если вы выпишитесь, не закончив лечения, то повторного направления вы уже не получите. В другой стационар перевестись невозможно. 

Что же, может быть, это вовсе и не так плохо? Вы еще хотите лечь в стационар бесплатно?

Источник: https://medica24.ru/besplatnaya-i-platnaya-gospitalizatsiya-kakie-podvodnye-kamni-est-v-kazhdom-sluchae

Подарок или взятка: что нужно знать врачу и пациенту, чтобы не нарушить закон?

Как дать денег врачу в больнице

Источник изображения: www.pixabay.com

Отблагодарить врача за успешное лечение – русская традиция. Но в некоторых случаях даже коробка конфет может оказаться незаконным подарком. О том, в каких случаях подарок врачу квалифицируется как взятка, порталу «Сибмеда» рассказала Наталья Морозова, доцент кафедры Института повышения квалификации Академии Следственного комитета РФ.


За «больничный» не благодарят

Коррупция среди медработников – не самая распространённая ситуация в общем числе дел, связанных со взяточничеством в нашей стране. Тем не менее, случаи вручения несанкционированных подарков врачам от пациентов регулярно происходят как в России в целом, так и в Новосибирской области.

Случается, что они связаны с незнанием законодательных предписаний – как правило, со стороны пациента. Однако, согласно российскому законодательству, незаконная сделка влечёт за собой наказание как для берущего, так и для дающего взятку.

При этом дача взятки и её получение караются по разным статьям, но оба правонарушения квалифицируются как уголовные.

По словам Натальи Морозовой, самое главное условие, определяющее презент пациента как взятку, – принадлежность врача к категории должностных лиц.

Должностным лицом считается специалист, от которого зависит дальнейшая судьба вверенного ему человека с юридической точки зрения.

В сфере медицины это может быть член медико-социальной экспертизы или судмедэкспертизы, а также врач, выдающий листок нетрудоспособности.

Будучи должностными лицами, эти специалисты не имеют права брать от пациента абсолютно никаких подношений, будь то бутылка шампанского или «чисто символическая» шоколадка. Даже 10 копеек, оставленные на столе должностного лица, могут стать основанием для предположения факта взятки.

В то же время, врач, не являющийся должностным лицом, с точки зрения уголовного законодательства имеет право получить от благодарного больного подарок.

Речь идёт о докторе, который лечит или пролечил своего пациента, но не выдаёт официальных документов, влияющих на его права и обязанности.

«Пациенту нужно помнить: материально благодарить врача за выполнение должностных обязанностей – абсолютное табу, – говорит Наталья Морозова. – Если врач выдал больничный – ему можно лишь сказать «спасибо».

Отблагодарить можно за качественное лечение.

Врачу же категорически нельзя брать подарки за должностные обязанности, то есть, он должен для себя разграничивать, когда он является должностным лицом, а когда – просто врачом».

Собираясь преподнести презент врачу в качестве благодарности за лечение, стоит помнить о том, что не все медучреждения разрешают своим сотрудникам принимать подарки от пациентов – в некоторых организациях это строго запрещено. Если такой запрет нарушается, работодатель вправе применить к сотруднику те или иные взыскания в соответствии с внутренними правилами организации. А вот пациент никакого наказания не понесёт. 

«Чтобы врачу не попасть в нежелательную ситуацию, ему следует знать локальные нормативные акты своего медучреждения, политику учреждения по поводу получения подарков, – продолжает Наталья Морозова. – Как правило, врач знает, что принято в его больнице, потому что с необходимыми документами его знакомят под роспись в обязательном порядке».



Стоимость подарка и «цена» взятки

Эксперт подчёркивает: вопреки распространённому заблуждению, что любой подарок в сумме до 3 тыс. руб. взяткой не является (согласно Гражданскому кодексу РФ, дарение подарков свыше этой суммы, действительно, не допускалось), определяющим условием в любом случае остаётся принадлежность врача к категории должностных лиц, независимо от суммы.  

И всё же рубеж в 3 тысячи имеет значение. Например, в соответствии со ст.575 Гражданского кодекса РФ именно эту сумму запрещается превышать врачам в качестве стоимости полученного подарка. Уложиться в неё при благодарности врача за профессиональные услуги, по словам специалиста, требуют и этические нормы.

Сумма в 3 тыс. руб. может стать решающей и в «спорных» случаях. Например, в ситуации, когда врачу преподносит подарок представитель фармацевтической компании. Прежде всего, в этом случае имеет значение то, за какие услуги фармацевт благодарит врача.

Если поводом для презента послужило сотрудничество врача с коммерческой организацией, подарок может считаться взяткой. А вот если речь идёт о подарке за участие в конференции, которую организовала компания, то стоимость этого подарка не должна превышать тех самых 3 тыс. руб.

Если же подарок более дорогостоящий, закон предписывает его сдать либо вернуть дарителю.

Как же оценить реальную стоимость подарка? Универсальных способов, по словам Натальи Морозовой, здесь нет. Иногда смотрят рыночную стоимость подаренного предмета, иногда выявляют его среднюю цену, исходя из мониторинга цен аналогичных предметов в открытых источниках, в некоторых организациях создаётся специальная оценочная комиссия.

Самим же предметом взятки может быть всё что угодно – от денежных банкнот до какой-либо услуги (например, помывка машины). Последняя, как и предметный подарок, будет оценена по своей стоимости. Не является взяткой то, что нельзя оценить в деньгах. Как правило, это подарок, сделанный своими руками, если он не изготовлен из дорогостоящих материалов.

Стоит учитывать, что с недавнего времени взяткой считается то, что приносит выгоду не только взяткополучателю, но и учреждению, в котором он работает.

Виновным при этом будет оставаться лишь сам взяткополучатель, а также тот, кто эту взятку дал.

Так, например, ремонтные или отделочные работы, выполненные в больнице в обмен на услугу должностного лица, повлекут за собой наказание этого должностного лица и взяткодателя.

Тяжесть наказания за взятку меняется в зависимости от переданной суммы или стоимости незаконного подарка. Так, наименьшим наказанием карается мелкая взятка – до 10 тыс. руб., взятка в незначительном размере – до 25 тыс. руб.

Более серьёзное наказание ожидается за взятку в значительном размере – от 25 тыс. руб., а самому серьёзному наказанию подвергаются обвинённые в крупной и особо крупной взятках – 150 тыс. руб. и 1 млн руб. соответственно.

 

Понятие мелкой взятки появилось в российском законодательстве с июля 2016 года. В случае получения (передачи) мелкой взятки устанавливается упрощённый порядок расследования и менее строгое наказание по сравнению с иными видами взяток.

Минимальное наказание при обвинении по делам о взяточничестве – штраф от 200 тыс. руб. либо лишение свободы на срок до одного года. Максимальное наказание предусматривает штраф от 3 млн руб. до 5 млн руб.

с лишением права занимать определённые должности или заниматься определённой деятельностью на срок до 15 лет либо лишение свободы на срок от 8 до 15 лет со штрафом в размере до семидесятикратной суммы взятки или без такового с лишением права занимать определённые должности или заниматься определённой деятельностью на срок до 15 лет или без такового.

При передаче незаконного вознаграждения медицинскому работнику негосударственного учреждения здравоохранения действия дающего и берущего будут квалифицироваться как коммерческий подкуп.

Смягчающие обстоятельства

Особых смягчающих обстоятельств для обвиняемых во взятке врачу не рассматривается. Не имеет значения ни мотивация больного, ни наличие заблаговременной договорённости: если незаконная сделка состоялась, правонарушение карается по всей строгости закона.

Более того, если имела место договорённость на определённую сумму, но состоялась передача лишь её части, нарушителям будет вменяться в вину оговоренная цифра полностью. Так, если врач и пациент договаривались о передаче 5 тыс. руб., а в качестве задатка были переданы лишь 500 руб., то с точки зрения закона сделка состоялась на все 5 тыс. руб.

Однако от неблаговидной идеи можно вовремя отказаться. Даже после сговора с врачом пациент может обратиться в правоохранительные органы, с которыми в этом случае он соглашается сотрудничать.

После передачи взятки полиция изымает переданные деньги. При этом пациент, вступивший в сотрудничество с полицией, от уголовной ответственности освобождается.

По словам Натальи Морозовой, в основном именно так раскрываются подобные преступления.

Освобождается от уголовной ответственности пациент и в том случае, если взятку он уже передал, однако после этого обратился в правоохранительные органы. Законодательство квалифицирует такой поступок как деятельное раскаяние.

Если же у правоохранителей имеется информация о том, что тот или иной врач незаконно получает от пациентов деньги, проводятся оперативно-розыскные мероприятия с привлечением любого человека, готового сотрудничать с полицией. Однако если представители правоохранительных органов такой информацией не обладают, речь будет идти о провокации взятки. В этом случае человек, спровоцированный на взятку, от уголовной ответственности освобождается.

«С позиции Европейского суда по правам человека и Верховного суда РФ, провокация взятки означает ситуацию, при которой нет уверенности в том, что преступление было бы совершено, если бы не вмешательство правоохранительных органов, – объясняет Наталья Морозова.

Соответственно, если от полиции приходит человек и склоняет должностное лицо к получению взятки, при этом доказательств того, что он раньше взятки брал, нет, признаётся, что имела место провокация взятки.

Поэтому он должен быть освобожден от уголовной ответственности». 
Пожаловаться на взяточника в виде заявления может любой человек. Сегодня в госучреждениях действуют предписания, обязывающие сотрудников сообщать о факте коррупции в правоохранительные органы.

Существуют такие предписания и в некоторых частных организациях.

Так, если к врачу обратился человек с предложением о даче взятки, врач может обратиться к руководству учреждения или в правоохранительные органы с сообщением о данном факте. В этом случае уже врач будет освобожден от уголовной ответственности, а лицо, склонявшее к совершению преступления, понесёт уголовную ответственность. 

Вымогательство взятки

Нередко имеют место и случаи вымогательства взятки. Однако речь о вымогательстве денежных средств может идти лишь тогда, когда пациент имеет право на приобретение того или иного блага.

Так, если врач требует заплатить за листок нетрудоспособности здорового пациента, то есть, фактически не имеющего права на документ, временно освобождающий от работы, вымогательством взятки это не считается.

Если же врач вынуждает пациента оплатить услугу, которую больной вправе получить бесплатно, в том числе, за счёт обязательного медицинского страхования, поведение врача будет расценено либо как вымогательство взятки – когда речь идёт об использовании должностных полномочий (например, при выдаче того же «больничного»), либо как мошенничество – когда речь идёт о лечении. При этом вымогательством взятки будет считаться не только просьбы и уговоры, но и отказ в оказании услуги, подразумевающий её несанкционированную оплату.

Несмотря на относительную немногочисленность «коррупционных» дел в отношении врачей и их пациентов в России, в подобных правонарушениях всё же прослеживается определённая закономерность: больше всего таких случаев касается выдачи разного рода справок. В основном, речь идёт о листке нетрудоспособности. Как правило, сами пациенты предлагают врачу «продать» возможность отдохнуть под видом «больничного».

По мнению Натальи Морозовой, уголовных дел, касающихся взяточничества среди врачей, становится даже меньше. Юрист считает, что причина тому – освещение таких фактов в средствах массовой информации.  

Источник: https://sibmeda.ru/medical-law/dlya-vrachey/podarok-ili-vzyatka-chto-nuzhno-znat-vrachu-i-patsientu-chtoby-ne-narushit-zakon/

Обязательно ли давать деньги врачу

Как дать денег врачу в больнице

10.04.2018

С проблемой взяток в отечественной медицине, так или иначе, сталкивался каждый пациент. Сама по себе традиция благодарить врачей, давая им деньги или даря подарки, имеет глубокие исторические корни, однако в наши дни она зачастую приобретает крайне неэтичные формы.

Так, например, сегодня никого не удивит ситуация, когда медицинские работники отказываются выполнять свои прямые обязанности, пока пациенты не заплатят деньги «в карман». Нередко сами пациенты норовят приплатить доктору за возможность прийти на прием вне очереди, направление на лечение в хорошую клинику или даже за незаконную выписку больничного.

Каждый человек, вне зависимости от того, является ли он врачом или пациентом, имеет собственную точку зрения о допустимости или недопустимости взяток. И, как правило, придерживается своей позиции вне зависимости от ситуации.

Но любой из нас готов поступиться принципами, если речь идет об угрозе жизни или о здоровье близких.

Ниже мы постарались дать несколько советов о том, как лучше себя вести в наиболее типовых ситуациях, в которых может зайти речь о деньгах.

Если врач требует деньги за лечение вперед

Иногда врач, фельдшер или медсестра могут потребовать у вас деньги еще до того, как будет оказана необходимая медицинская услуга. По закону, такое поведение медицинского работника можно трактовать как вымогательство (статья 163 УК РФ), но в критической ситуации у вас не будет времени, чтобы добиваться справедливости.

Однако, далеко не всегда стоит всерьез опасаться, что если вы откажете хирургу, который требует у вас деньги перед операцией, вам намеренно причинят вред. Даже сильно испорченный врач вряд ли рискнет своей карьерой из-за несговорчивого пациента.

Если вы не собираетесь платить — скажите об этом сразу, но в корректной форме, без грубости и обвинений (например, вы можете сказать врачу, что у вас нет денег). Скорее всего, отказ никак не скажется на качестве оказываемой вам помощи. Разве что, вместо косметического шва вам наложат обычный, а в послеоперационном периоде предоставят общую, а не отдельную палату.

В случаях, когда вы не нуждаетесь в экстренной помощи, и доктор просит оплатить такие услуги, как, например, назначение процедуры в обход очереди, выписку санаторно-курортной карты, направление на экспертизу нетрудоспособности (для получения инвалидности) и т. п., задумайтесь о возможности смены врача или даже лечебного учреждения.

Если ваши права очевидным образом нарушаются, вы всегда имеете возможность подать жалобу заведующему отделением или главному врачу лечебного учреждения, или проконсультироваться о дальнейших действиях у специалистов страховой компании, выдавшей вам полис ОМС.

Уход за больным: бесплатный или хороший?

Иногда врачи или средний медперсонал могут намекать вам, что денежное вознаграждение скажется на качестве ухода за вашим родственником во время госпитализации. К примеру, врач будет сетовать, что в отделении не хватает медсестер и санитарок, и что у больницы нет возможности предоставить комфортные условия для пациентов.

Если у вас не требуют деньги открыто, но вам кажется, что на это намекают, решите для себя, готовы ли вы заплатить «в обход кассы» за особое внимание со стороны персонала во время лечения.

Вы можете прямо задать вопрос медикам: «Могу ли я рассчитывать на более комфортные условия за дополнительную плату?».

Возможно, в ответ вам предложат официальные платные услуги, принятые в конкретном лечебном учреждении (например, одноместную палату или индивидуальную сиделку), и не придется решать проблему нелегальным способом.

Часто пациенты сами провоцируют взяточничество в медицинской среде, рассчитывая на лучший уход. Имейте в виду, что, если в больнице объективно плохие условия содержания больных (требуется ремонт, не хватает санитарок и т. д.), то, скорее всего, даже за деньги вам не смогут предложить ничего лучшего, чем-то, что есть.

Нелегальные услуги за деньги

В случаях, когда вы по своей инициативе хотите заплатить врачу за какие-либо преференции (прием вне очереди, возможность нарушения режима лечебного учреждения, ранняя выписка из больницы или, наоборот, продление госпитализации или больничного листа), задумайтесь, законны ли ваши намерения. Здесь ответственность уже во многом ложится на вас. Более того, в ситуации, когда врач выступает как должностное лицо (выписывает больничный, направление в стационар и т. д.), попытка вручить ему деньги может быть расценена как дача взятки, уголовно наказуемое преступление (ст. 291 УК РФ).

«Спасибо» после лечения

В большинстве случаев пациенты благодарят врачей уже после успешного лечения. Сами медики отмечают, что в большинстве случаев речь идет не о денежном вознаграждении, а о конфетах, дорогих спиртных напитках и т. д. Такая благодарность — в том числе и финансовая, если речь идет о сумме менее 3 тысяч рублей — не является нарушением закона (ст. 575 ГК РФ).

Врач всегда имеет право отказаться от подарка. Но, согласно опросам, в большинстве случаев медики не возражают против подобных «надбавок» к зарплате. Часто доктора принимают материальное вознаграждение еще и потому, что не хотят обидеть пациента, а также признают, что деньги были бы предпочтительнее сладостей и алкоголя.

Если вы боитесь негативной реакции со стороны врача, или не хотите ошибиться с подарком, можете задать прямой вопрос: «Доктор, могу ли я отблагодарить вас материально?». Это вряд ли обидит специалиста, и если правила учреждения или его личные взгляды не противоречат предложению, он согласится принять от вас презент или деньги.

Стереотипы о взятках

Многие люди, считающие необходимым неофициально доплатить доктору, руководствуются мнением, что зарплаты медиков в нашей стране настолько низки, что без помощи со стороны пациентов, врачи буду влачить жалкое существование.

Согласно опросам, большинство пациентов готово заплатить врачу «мимо кассы» лишь в исключительных случаях, но при этом нормально относится к этому явлению, тогда как врачи почти никогда не отказываются от материальной благодарности.

По данным Росстата, средняя зарплата врача в России за 2013 год составила около 42 тысяч рублей. Разумеется, необходимо учитывать, что в небольших населенных пунктах эта сумма ниже.

Равно, как и у рядовых специалистов, работающих без ночных дежурств и дополнительных ставок.

Много это или мало — судите сами, но имейте в виду, что на практике качество работы врача определяется в большинстве случаев не денежными отношениями с пациентом, а образованием доктора, его стилем работы и профессионализмом.

Другими словами, хороший медик всегда трудится с усердием и делает все возможное для выздоровления пациента, в то время как плохого никакие деньги не сделают грамотным специалистом.

Благодарность врачу: нестандартные способы

Помимо подарков и денег в конвертах, существуют и другие способы сказать «спасибо» доктору, который вас вылечил. Если вы хотите выразить благодарность врачу или персоналу всего отделения, но не хотите платить в карман, можно пойти официальным путем: внести пожертвование на счет лечебного учреждения.

Если речь идет о специалисте, работающем в государственном лечебном учреждении, вы можете написать заявление на имя заведующего отделением с просьбой объявить благодарность вашему лечащему врачу. Такое документальное подтверждение заслуг может быть принято во внимание при распределении премий по итогам года или, например, если специалиста решат повысить в должности.

Если врач работает в частной клинике — хорошим способом отблагодарить его будет оставить отзыв о его работе (например, на нашем сайте). Многие врачи государственных клиник также подрабатывают в коммерческом секторе, так что, даже если вам оказали помощь в рамках ОМС, нелишним будет оставить добрые слова о специалисте в Интернете.

Источник: https://lib.napopravku.ru/advices/obshchenie-s-vrachom/obyazatelno-li-davat-dengi-vrachu/

Стимулирующие выплаты работникам, оказывающим медицинскую помощь пациентам с COVID-19

Как дать денег врачу в больнице

Типовые вопросы по установлению стимулирующих выплат работникам, участвующим в оказании медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

Вопрос 1. Какие меры материального поощрения предусмотрены медицинским и иным работникам, участвующим в оказании медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в городе Москве?

Ответ:

Работникам, участвующим в оказании медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в городе Москве, предусмотрены выплаты стимулирующего характера за счет федерального и регионального бюджетов.

«Федеральные выплаты» устанавливаются в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 г. № 484.

«Региональные» – в соответствии с постановлением Правительства Москвы от 6 апреля 2020 г. № 343-ПП.

Вопрос 2. Кому и в каких размерах производятся дополнительные выплаты, предусмотренные постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 г. № 484?

Ответ:

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 г. № 484 осуществляются выплаты стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, в следующих размерах:

а) оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях гражданам с COVID-19, в размерах:- врачам – 80 тыс. рублей в месяц;- среднему медицинскому персоналу – 50 тыс. рублей в месяц;

– младшему медицинскому персоналу – 25 тыс. рублей в месяц.

б) оказывающим скорую медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19:- врачам – 50 тыс. рублей в месяц;- среднему медицинскому персоналу, младшему медицинскому персоналу – 25 тыс. рублей в месяц;

– водителям скорой медицинской помощи – 25 тыс. рублей в месяц.

Вопрос 3. В каком размере выплачиваются федеральные стимулирующие выплаты работникам, трудоустроенным на условиях внешнего совместительства (внутреннего совместительства), у разных работодателей?

Ответ:

Стимулирующие выплаты, выплачиваются у одного работодателя по одному трудовому договору один раз в месяц в полном размере по занимаемой должности.

Вопрос 4. В каком размере производятся стимулирующие выплаты, предусмотренные постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 г. № 484, если работник отработал неполный месяц (болезнь, отпуск, увольнение)?

Ответ:

Стимулирующие выплаты являются единовременными и выплачиваются работникам в установленных размерах в полном размере, если работник отработал в соответствии с установленным графиком независимо от количества смен и/или часов, за риск работы с больными с новой коронавирусной инфекцией.

Вопрос 5. Какие локальные нормативные акты принимаются в медицинской организации для установления стимулирующих выплат?

Ответ:

Локальными нормативными актами медицинской организации, регулирующими вопросы оплаты труда работников утверждаются:- временное штатное расписание медицинской организации;- порядок, условия и размеры стимулирующих выплат работникам;- перечень наименований структурных подразделений медицинских организаций, работа в которых дает право на установление выплат стимулирующего характера,

– перечень должностей медицинских работников указанных структурных подразделений.

Вопрос 6. За какой период производятся выплаты стимулирующего характера медицинским и иным работникам в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 г. № 484?

Ответ:

Федеральные выплаты стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам производятся с 1 апреля 2020 г.
по 31 октября 2020 года.

Вопрос 7. Какие выплаты стимулирующего характера предусмотрены работникам медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы стационарного типа постановлением Правительства Москвы от 6 апреля 2020 г. № 343-ПП?

Ответ:

В соответствии с Постановлением Правительства Москвы от 6 апреля 2020 г. № 343-ПП предусмотрено материальное поощрение в форме выплат стимулирующего за особые условия труда и дополнительную нагрузку:

а) работникам медицинских организаций, непосредственно оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях пациентам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции или подозрением на новую коронавирусную инфекцию, работникам патологоанатомических отделений, в размерах:- врачам, медицинским психологам – 70 тыс. рублей в месяц;- среднему медицинскому персоналу – 50 тыс. рублей в месяц;

– младшему медицинскому персоналу (прочему персоналу) – 30 тыс. рублей в месяц;

б) работникам лабораторий медицинских организаций стационарного типа, проводящим исследования биологических материалов пациентов с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции или подозрением на новую коронавирусную инфекцию, в размерах:- врачам, биологам – 70 тыс. рублей в месяц;
– среднему медицинскому персоналу – 50 тыс. рублей в месяц.

Вопрос 8. Какие выплаты стимулирующего характера предусмотрены работникам ПЦР-лабораторий и ИФА-лабораторий?

Ответ:

Работникам ПЦР-лабораторий и ИФА-лабораторий по перечню, определенному приказом Департамента здравоохранения города Москвы, предусмотрены следующие выплаты:- врачам, биологам – 70 тыс. рублей в месяц;

– среднему медицинскому персоналу – 50 тыс. рублей в месяц.

Вопрос 9. Какие выплаты стимулирующего характера предусмотрены работникам амбулаторно-поликлинических учреждений постановлением Правительства Москвы от 6 апреля 2020 г. № 343-ПП?

Ответ:

Работникам амбулаторно-поликлинических медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающим медицинскую помощь на дому (по месту пребывания) пациентам лицам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией:- врачам – 70 тыс. рублей в месяц;

– среднему медицинскому персоналу – 50 тыс. рублей в месяц.

Вопрос 10. Какие выплаты стимулирующего характера предусмотрены работникам, оказывающим скорую медицинскую помощь, постановлением Правительства Москвы от 6 апреля 2020 г. № 343-ПП?

Ответ:

Работникам Государственного бюджетного учреждения города Москвы «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С.

Пучкова» Департамента здравоохранения города Москвы и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Научно-практический центр экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы», оказывающим скорую, в том числе скорую специализированную медицинскую помощь, и неотложную медицинскую помощь пациентам с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, и осуществляющих их медицинскую эвакуацию:- врачам в размере 50 тыс. рублей в месяц;

– среднему медицинскому персоналу в размере 30 тыс. рублей в месяц.

Вопрос 11. В каком размере производятся стимулирующие выплаты, предусмотренные постановлением Правительства Москвы от 6 апреля 2020 г. № 343-ПП, если работник отработал неполный месяц (болезнь, отпуск, увольнение, иные причины)?

Ответ:

Выплата устанавливается работнику исходя из фактически отработанного им времени в месяц по занимаемой должности, и при этом производится не более чем за одну занимаемую должность (по одному трудовому договору), и не выше размера, установленного постановлением Правительства Москвы.

Вопрос 12. В каком размере производятся стимулирующие выплаты из регионального бюджета работникам Амбулаторных КТ-центров медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы?

Ответ:

Работникам Амбулаторных КТ-центров медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающим медицинскую помощь заболевшим новой коронавирусной инфекцией предусмотрены выплаты стимулирующего характера в размерах:- врачам – 70 тыс. рублей в месяц;

– среднему медицинскому персоналу – 50 тыс. рублей в месяц.

Выплата устанавливается работнику исходя из фактически отработанного им времени в месяц по занимаемой должности, и при этом производится не более чем за одну занимаемую должность (по одному трудовому договору), и не выше размера, установленного постановлением Правительства Москвы.

Кроме того, работникам Амбулаторных КТ-центров, проводящих исследования грудной клетки методом компьютерной томографии предусмотрены дополнительные выплаты в размере:- врачам – 80 тыс. рублей,

– среднему медицинскому персоналу – 50 тыс. рублей.

Дополнительные стимулирующие выплаты в размере 80 тыс. рублей и 50 тыс. рублей осуществляются работнику в установленных размерах, без учета фактически отработанного им времени в месяц по занимаемой должности.

Вопрос 13. За какой период производятся выплаты стимулирующего характера медицинским и иным работникам в соответствии с постановлением Правительства Москвы от 6 апреля 2020 г. № 343-ПП?

Ответ:

Региональные выплаты стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку производятся работникам медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы со дня начала оказания медицинской помощи пациентам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции или подозрением на новую коронавирусную инфекцию по настоящее время (срок завершения не установлен).

Вопрос 14. Какими нормативными актами Департамента здравоохранения города Москвы регламентируется порядок установления выплат стимулирующего характера за счет регионального бюджета?

Ответ:

В рамках исполнения постановления Правительства Москвы от 6 апреля 2020 № 343-ПП «О дополнительных мерах материального стимулирования работников медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции или подозрением на новую коронавирусную инфекцию» Департаментом здравоохранения города Москвы одноименным приказом от 8 мая 2020 г. № 508 утверждены Методические рекомендации по установлению выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку, перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, работникам которых устанавливаются выплаты стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку, и перечень должностей работников, которым устанавливаются выплаты стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку.

Вопрос 15. Какие должности работников относятся к иным, немедицинским работникам учреждения?

Ответ:

К иным немедицинским работникам, которым в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 г. № 484 устанавливаются стимулирующие выплаты за выполнение особо важных работ, относятся только водители водителей экипажей машин скорой медицинской помощи.

Перечень должностей работников, которым в соответствии с постановлением Правительства Москвы от 6 апреля 2020 г.

№ 343-ПП устанавливаются выплаты стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку, утвержден в приложении 3 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 8 мая 2020 г. № 508.

К категории немедицинских работников относится прочий персонал стационаров, обеспечивающий условия для оказания медицинских услуг (помощник по уходу за больными, дезинфектор, инженер, техник, слесарь, буфетчик, кастелянша, кладовщик, уборщик, уборщик служебных помещений) пациентам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции или подозрением на новую коронавирусную инфекцию в структурных подразделениях медицинской организации, включенных во временное штатное расписание.

Вопрос 16. Подлежит ли включению в трудовой договор стимулирующая выплата за работу с пациентами, заболевшими новой коронавирусной инфекцией?

Ответ:

В соответствии с требованиями статьи 57 Трудового кодекса Российской Федерации информация о дополнительных стимулирующих выплатах подлежит включению в трудовой договор (дополнительное соглашение к трудовому договору) сотрудника медицинской организации.

Вопрос 17. Учитываются ли стимулирующие выплаты, предусмотренные постановлениями Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 г. № 484 и Правительства Москвы
от 6 апреля 2020 г. № 343-ПП в расчете среднего заработка работникам?

Ответ:

В соответствии с Порядком исчисления средней заработной платы, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации
от 24 декабря 2007 года № 922, для расчета среднего заработка учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые у соответствующего работодателя, независимо от источников этих выплат.

Таким образом, выплаты стимулирующего характера за счет регионального и федерального бюджетов включается в расчет среднего заработка, сохраняемого за работниками на время ежегодного отпуска и в других случаях, предусмотренных Трудовым Кодексом Российской Федерации.

Вопрос 18. Удерживается ли налог с доходов физических лиц (НДФЛ) с выплат стимулирующего характера работникам, участвующим в оказании медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19?

Ответ:

В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации
от 22 апреля 2020 г.

№ 121-ФЗ «О внесении изменений в часть вторую Налогового кодекса Российской Федерации» не подлежат налогообложению (освобождаются от налогообложения) доходы физических лиц по выплатам стимулирующего характера, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования федерального бюджета.

Таким образом, с выплат, осуществляемым работникам в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 г.
№ 484, НДФЛ не взимается.

Стимулирующие выплаты, осуществляемые работникам в рамках постановления Правительства Москвы от 6 апреля 2020 г. № 343-ПП, облагаются НДФЛ установленным порядком.

Источник: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/employees-benefits.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.